ملخص الموضوع: الحالة التي لا تستطيع فيها الخصية، العضو التناسلي الذكري المسؤول عن إنتاج الحيوانات المنوية وإفراز الهرمونات الجنسية، الوصول إلى مكانها الصحيح. الخصية المعلقة يتم تعريفه على أنه (الخصية الخفية).
ومن الممكن أن تظهر هذه الحالة لدى طفل واحد من بين كل 100 طفل حديث الولادة. وهذا المرض، الذي يتطلب التدخل المبكر، يمكن أن يسبب العديد من المشاكل الصحية الخطيرة، من العقم إلى السرطان، إذا ترك دون علاج. في الأطفال أعراض الخصية المعلقة وفي حالة ملاحظة ذلك يجب استشارة الطبيب.
ما هي الخصية المعلقة؟
مع نمو الطفل في الرحم، تتحرك الخصيتان إلى الأسفل. بعد فترة وجيزة من الولادة، تمر الخصيتان إلى القناة الأربية (كيس الصفن) وتصل إلى الكيس. تحدث الخصية المعلقة عندما لا تتمكن الخصية من الوصول إلى الكيس نتيجة الخلل الذي يحدث أثناء وصول الخصية إلى الكيس.
إن وجود الخصيتين في مكانهما الطبيعي في الكيس مهم جدًا لنمو الخصية بشكل صحي وإنتاج الهرمونات والحيوانات المنوية. تبلغ نسبة حدوث الخصية الخفية، والتي تحدث نتيجة فقدان إحدى الخصيتين أو كلتيهما من الكيس عند ولادة الطفل، حوالي عند الأطفال المبتسرين، ومعدل حدوثه عند الأطفال الذكور الناضجين هو %3-%5.
أخصائي جراحة المسالك البولية. دكتور. سرحات دونميزر يحذر من عدم نزول الخصية
الخصية، وهما عضوان بيضاويان يبلغ متوسط طولهما 5 سم عند البالغين، تقعان في كيس جلدي يسمى كيس الصفن خلف منطقة البطن والقضيب. تبدأ الخصيتان في إنتاج خلايا الحيوانات المنوية المستخدمة للتكاثر عند البلوغ وتستمر هذه الحالة طوال الحياة. تكتمل الخصيتان تطورهما خلال الشهرين الأولين من الحمل. تمر خصيتي الطفل عبر القناة الأربية في الشهر السابع من رحم الأم وتنزل إلى الأكياس عند الولادة. إذا لم تحدث هذه الرحلة، تحدث الخصية المعلقة، أو الخصية المعلقة كما هو معروف.
أخصائي جراحة المسالك البولية، الذي أجرى العديد من العمليات الناجحة بخبرته التي تزيد عن 20 عامًا. دكتور. سرهات دونميزر يحذر الآباء من الخصية الخفية. من خلال اكتشاف المرض مبكرا، دون إضاعة الوقت، علاج الخصية المعلقة ينبغي القيام به. لهذا السبب، يجب على العائلات التأكد من وجود الخصيتين في مكانهما منذ الولادة. إذا كانت إحدى الخصيتين أو كلتيهما مفقودة أو إذا كانت لدى الأسرة أي شكوك حول هذا الأمر، فيجب استشارة الطبيب.
ما هي أسباب عدم نزول الخصية؟
نتيجة حدوث اضطرابات في نزول الخصية في الرحم، قد تبقى الخصية في أي نقطة على طول مسار النزول. في %3 – 4 من الأطفال، لا تتحرك الخصية عند الولادة. في هؤلاء المرضى، تنزل الخصية عادة قبل نهاية 3 أشهر. هناك أسباب مختلفة لعدم نزول الخصية إلى مكانها.
في بعض الحالات، قد لا تكون الخصية قد تشكلت في الرحم مطلقًا أو قد تكون اختفت بسبب انسداد الأوعية الدموية بعد تكوينها. يمكن أن تسمى هذه الحالة غياب الخصية. قد تحدث الخصية المعلقة أيضًا إذا كانت الخصية موجودة سابقًا ولكن يحدث تحلل الخصية نتيجة لانسداد الأوعية الدموية المختلفة أو الإصابة أو الصدمة. قد يحدث الخصية الخفيّة نتيجة عدم العثور على خصية داخل كيس الصفن أو القناة الأربية عند الفحص، أو نتيجة وجود خصية في القناة. بالإضافة إلى ذلك، يحدث الخصية نتيجة لوجود الخصية في مكان مختلف عن نقطة نزولها الطبيعية. تُعرف الحالة التي تنسحب فيها الخصية بشكل انعكاسي مؤقتًا من الكيس نتيجة للانكماش بالخصية الخجولة. ولا يسبب هذا الوضع أي مشاكل في حياة الأطفال المستقبلية.
أعراض الخصية المعلقة
عند الأطفال الذكور في الرحم، تبدأ الخصيتان في النزول ببطء اعتبارًا من الأسبوع الثامن والعشرين. ومع ذلك، يحدث الخصية الخفية بسبب الاضطرابات الداخلية والتأثيرات الهرمونية والاضطرابات الوراثية الناشئة عن الخصية نفسها. ظهور أعراض مختلفة أعراض الخصية المعلقة وأهم الأعراض هو أن الجانب المصاب يكون أقل تطوراً ويبدو أصغر حجماً. في بعض الحالات، يكون الألم الشديد في الفخذ أيضًا أحد أعراض الخصية الخفية. وفي حالة ملاحظة المرض يجب استشارة الطبيب وتحديد طريقة العلاج المناسبة.
من الذي يحصل على الخصية المعلقة؟
تعد الخصية الخفية أكثر شيوعًا عند الأطفال المبتسرين المولودين قبل إكمال الفترة الطبيعية في الرحم. في % 4.3 من الأطفال المولودين طبيعيا، لا توجد الخصية. بحلول الوقت الذي يصل فيه الأطفال إلى عمر عام واحد، لا يمكن رؤية الخصية المعلقة إلا بنسبة % 0.96. ويجب اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة حتى لا يسبب أمراضاً أخرى، ويجب استشارة الطبيب.
ما هي مخاطر الخصية المعلقة؟
إذا لم يتم علاج المرض، قد تحدث مشاكل خطيرة. ومن هذه المخاطر، مشاكل مثل العقم بسبب خلل في إنتاج الهرمونات والحيوانات المنوية، ارتفاع احتمالية الإصابة بسرطان الخصية، فقدان الخصية بسبب ضعف وصول الدم إلى الخصية، تكوين فتق إربي، مشاكل نفسية بسبب عدم وجود الخصية في الرحم. الكيس، وقد يحدث التعرض لصدمة في الخصية المتبقية.
كيفية تشخيص الخصية المعلقة؟
أثناء فحص المولود الجديد يجب بالتأكيد فحص الخصيتين. إذا لوحظ أن الخصية مفقودة من جانب واحد أو ثنائي بعد الولادة، يتم إجراء الفحص من قبل الطبيب. تتم محاولة تحديد موقع الخصية عن طريق لمسها باليد. وفي الحالات التي لا تكون فيها طريقة الفحص هذه كافية، يفضل الطريقة التنظيرية.
باستخدام الطريقة بالمنظار، يتم إجراء شق صغير على بطن المريض. يتم تحديد موقع الخصية المعلقة باستخدام أنبوب مزود بكاميرا في نهاية هذا الشق. وميزة هذه الطريقة هي أن الطبيب يستطيع إنزال الخصية إلى مكانها الذي يقع خلال هذا الإجراء. لذلك، يتم تطبيق هذه الطريقة كطريقة تشخيصية وعلاجية. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد لا تكون هذه الطريقة كافية لخفض الخصية. تُستخدم أيضًا طرق التصوير مثل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية لتصور الخصية الخفية.
علاج الخصية المعلقة
عند الأطفال الذين يعانون من عدم نزول الخصية، قد تنزل الخصية تلقائيًا لمدة تصل إلى 3-6 أشهر. ومع ذلك، إذا تم العثور على الخصية الخفية لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر، فإن العلاج مطلوب. إن ترك المرض دون علاج لفترة طويلة قد يؤدي إلى مشاكل صحية أخرى. لهذا السبب علاج الخصية المعلقة يوصى بإجراء جراحة الخصية للأطفال قبل عمر 18 شهرًا. يطبق على المريض الخصية المعلقة يتم استخدام الطرق الجراحية بالمنظار أو المفتوحة في الجراحة. إن معدل نجاح العلاج المطبق في الحالات التي لا تنزل فيها خصية واحدة فقط هو معدل مرتفع جدًا.
طريقة العلاج الأخرى المطبقة على المريض هي العلاج الهرموني. في هذه الطريقة العلاجية، يتم إعطاء هرمونات خارجية للخصية المعلقة بهدف نزولها بدلاً من ذلك. يتم إعطاء هرمون HCG للمريض عن طريق الحقن. نسبة نجاح طريقة العلاج هذه أقل من العلاج الجراحي. ولهذا السبب، غالبا ما يفضل التدخل الجراحي في علاج المرض.
ما الذي يجب مراعاته بعد التدخل الجراحي في حالة عدم نزول الخصية؟
يتم إجراؤها باستخدام التخدير العام علاج الخصية المعلقة وبعد ذلك يخرج المريض من المستشفى في نفس اليوم. بعد خروج المريض من المستشفى، يتم استخدام الأدوية والمسكنات المعطاة للمريض، ويتم تطبيق ضمادات يومية دون انقطاع لمدة أسبوع واحد. بشكل عام، لا ينصح المريض بالاستحمام لمدة أسبوع واحد. بعد العملية يجب على المريض الحضور للفحص الطبي في المواعيد التي يحددها الطبيب.
هل تشفى الخصية المعلقة تلقائيا؟
عند الأطفال الذكور الذين لم تنزل خصيتهم، تستمر عملية نزول الخصية إلى كيس الصفن في بعض الحالات. لهذه الأسباب، يجب مراقبة الأطفال. إذا تقرر نزول الخصية نتيجة المتابعة فلا داعي للعلاج. ومع ذلك، إذا لم يتم الكشف عن نزول الخصية إلى الأكياس، يتم إجراء العمليات الجراحية على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وسنة واحدة.
الأسئلة المتداولة حول الخصية المعلقة
الأسئلة المتداولة من قبل الآباء حول الخصية المعلقة (الخصية الخفية):
في أي عمر يمكن إجراء عملية الخصية المعلقة؟
يعتبر العمر المثالي لعلاج المرض هو 6 - 12 شهرًا. إذا لم تنزل خصيتي الطفل خلال هذه الفترة فيجب التدخل دون تأخير. قد تحدث اضطرابات خطيرة في حالات عدم نزول الخصية بعد عمر 1-2 سنة إذا لم يتم علاج المرض. ولهذا السبب، يجب أن يخضع المريض للتدخل الجراحي ما بين 6 إلى 12 شهرًا. وبما أن نسبة نجاح العلاج الهرموني منخفضة، يفضل التدخل الجراحي بشكل عام.
متى يجب أن تنزل الخصية؟
تنزل الخصيتان الموجودتان في البطن قبل الولادة إلى كيس الصفن في الأسبوع 32-36 من الحمل. لكن في بعض الحالات، قد لا تنزل الخصية إلى الأكياس لأسباب مختلفة. إذا لم يكن من الممكن جس خصيتي الطفل في مكانهما الطبيعي، فهذا يعني حدوث الخصية الخفية.
ما هو عدد الأشهر التي يجب أن يتم فيها علاج الخصية المعلقة؟
التشخيص المبكر وتطبيق العلاج في الوقت المناسب مهمان جدًا في علاج المرض. عند بعض الأطفال، قد يستغرق نزول الخصية فترة تصل إلى الستة أشهر الأولى بعد الولادة. ولذلك، ينبغي أن يتم التدخل في غضون 6 أشهر إلى سنة واحدة. لا ينبغي أن يتأخر العلاج. يجب إكمال العلاج في سن الثانية على أبعد تقدير.
ما هو القسم الذي يجب عليك الذهاب إليه لعلاج الخصية المعلقة؟
يتساءل آباء العديد من الأطفال المصابين بالخصية الخفية، أي مرض الخصية المعلقة، عن العيادة التي يجب عليهم الذهاب إليها لتلقي العلاج. لتشخيص وعلاج مرض الخصية المعلقة، ينبغي تفضيل أطباء المسالك البولية الذين هم خبراء في مجال تخصصهم.
كيف يتم فحص الخصية؟
يجب فحص كلا الخصيتين من قبل المريض على فترات منتظمة. ويجب إجراء الفحص اليدوي لمعرفة ما إذا كان هناك أي عدم انتظام أو تورم أو نتوءات على سطح الخصية. وفي حالة ملاحظة أي حالة مختلفة للخصية، يجب استشارة الطبيب.
هل يمكن رؤية الخصية المعلقة على الموجات فوق الصوتية؟
إذا لم تنزل الخصية أثناء الولادة، فلا يمكن اكتشاف الخصية أثناء فحص الطفل. من المهم جدًا تحديد موقع الخصيتين وفهم ما إذا كانت قد تشكلت أم لا. لهذا السبب، يستخدم الأطباء طرقًا مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي وحتى تنظير البطن للكشف عن الخصيتين غير المجسوستين.
هل الخصية المعلقة وراثية؟
يحدث غياب الخصية في كيس الصفن عند الأولاد لأسباب مختلفة. قد تكون الاضطرابات الهرمونية والعوامل الوراثية من بين العوامل التي تؤثر على تطور الخصية الخفية.
كم من الوقت تستغرق جراحة تصغير الخصية؟
تستغرق الجراحة التي يتم إجراؤها للمرضى الذين يعانون من الخصية المعلقة 30 دقيقة بشكل عام. يخرج المريض من المستشفى بعد 3-4 ساعات من الجراحة إذا رأى الطبيب ذلك مناسبًا.
