أعراض تضخم البروستاتا
لا يزال سبب تضخم البروستاتا غير معروف بشكل كامل. ويعتقد أن هذا المرض، الذي يحدث في العصور المتأخرة، يرجع إلى عوامل هرمونية. أعراض تضخم البروستاتا على النحو التالي:- كثرة التبول
- صعوبة في التبول
- عدم القدرة على التبول بشكل كامل
- تسرب البول
- رؤية الدم في البول
- التهاب المسالك البولية
ما الذي يسبب تضخم البروستاتا؟
في الأوقات السابقة ما الذي يسبب تضخم البروستاتا؟ ولم تكن هناك إجابة واضحة على السؤال. والسبب في ذلك هو أنه من غير المعروف بالضبط ما هي عوامل الخطر. وأهم المعلومات المعروفة حول هذا الموضوع هو أن هذا المرض يحدث عند الرجال الأكبر سنا وأن هذا المرض لن يظهر عند الأفراد الذكور الذين تم استئصال الخصيتين لأي سبب قبل البلوغ. ومع ذلك، يُعتقد أن العوامل المرتبطة بالعمر ووظيفة الخصية تلعب دورًا مهمًا في تطور هذا المرض.
في حين أن الرجال ينتجون هرمونات الذكورة طوال حياتهم، فإن أجسادهم تحتوي أيضًا على كمية صغيرة جدًا من هرمون الاستروجين الأنثوي. ومع بدء انخفاض مستوى هرمون الذكورة النشط مع تقدم العمر، يزداد هرمون الاستروجين. تضخم في البروستاتا أثناء تطوره، يشير هرمون الاستروجين، الذي يبدأ في الظهور بشكل أكثر فعالية في البروستاتا مع التقدم في السن، إلى أنه يحفز نمو بعض الخلايا الأساسية.
وتركز نظرية أخرى على DHT، وهو الشكل النشط للهرمون الذكري. أظهر بعض الباحثين أنه بينما تنخفض مستويات هرمون الذكورة في الدم مع تقدم العمر، فإن مستويات الهرمون النشط (DHT) تزيد وتتراكم في البروستاتا. ويعتقد أن الكميات المتزايدة من هذا الهرمون النشط تؤدي إلى نمو خلايا البروستاتا. الرجال الذين لا ينتجون هرمون DHT بسبب نقص الإنزيم أيضًا تضخم في البروستاتا كما يدعم تطورها هذه النظرية.
من ناحية أخرى، يعتقد بعض الباحثين أن التغيرات الكيميائية والوراثية التي تحدث في الفترة المبكرة من النمو قد تؤدي إلى تطور تضخم البروستاتا، والذي سيتطور مرة أخرى مع التقدم في السن ويثير عوامل أخرى.
كيف يتطور مرض تضخم البروستاتا؟
تبدأ التغيرات والنمو غير المحسوس في غدة البروستاتا بعد سن 35-40 عامًا وتستمر طوال الحياة. وهذا المرض، المعروف بمرض كبار السن، هو مرض مختلف عن سرطان البروستاتا ولا يتحول إلى سرطان إلا إذا تم علاجه.
ويعتمد ذلك على شدة الأعراض التي تحدث لدى المرضى ودرجة ضغط أنسجة البروستاتا النامية والمسالك البولية التي تمر عبر منتصف غدة البروستاتا. كلما زاد ضغط أنسجة البروستاتا على المسالك البولية ومنع مرورها، زادت شكاوى المريض. عادة ما يكون تضخم غدة البروستاتا مرضًا حميدًا. إذا تم علاجه، فإنه لا يهدد الحياة.
إذا تركت دون علاج، فإن أنسجة البروستاتا المتضخمة تستمر في النمو نحو المثانة البولية والمسالك البولية والشرج. تسبب هذه الحالة انسداد عنق الرحم والمسالك البولية ولا تستطيع المثانة تفريغ البول بشكل كامل. يعمل بجد ويفلس بعد فترة. وبما أن البول لا يمكن طرده، فإنه يعود إلى الكليتين، مما يسبب تورم الحالب (المسالك البولية الداخلية) والكليتين (استسقاء الكلية). تختلط اليوريا الموجودة في البول بالدم ويحدث تبولن في الدم. ثم يحدث الفشل الكلوي.
كيف يتم تشخيصه؟
تضخم في البروستاتا، وهو السبب الأكثر شيوعًا لمشاكل المسالك البولية، ولكن هناك أسباب أخرى محتملة أيضًا. للحصول على التشخيص الصحيح، يتساءل الطبيب أولاً عن شكاوى المريض. وبعد ذلك يتم أيضًا التشكيك في الأدوية التي يستخدمها المريض. وذلك لأن الآثار الجانبية لبعض الأدوية قد تكون مشابهة للأعراض التي تظهر عند تضخم البروستاتا. بعد ذلك، يتم إجراء فحص بدني عام ويتم فحص البروستاتا يدويًا. يرتدي الطبيب قفازات يمكن التخلص منها، ويقوم بتقييم حجم وبنية الغدة والبروستاتا من خلال فتحة الشرج باستخدام إصبع واحد.
من خلال عينة البول المأخوذة من المريض، يتم تحديد ما إذا كان المريض يعاني من التهاب في البروستاتا أو المسالك البولية. كل من هذه الحالات يمكن أن تسبب أعراض مشابهة لأعراض تضخم البروستاتا. ومع ذلك، يمكن أيضًا فحص الأمراض الأخرى المشتبه فيها.
لاستبعاد سرطان البروستاتا، يمكن التحقق من قيمة المستضد النوعي للبروستاتا من خلال فحص الدم. تشير الزيادة في قيمة PSA إلى أن غدة البروستاتا بدأت في النمو مع سرطان البروستاتا. يتم أيضًا إجراء اختبار معدل تدفق البول لقياس كمية البول التي يمكن أن يتبولها المريض بسبب الاشتباه في تضخم البروستاتا. ويستخدم جهاز قياس خاص مصمم لهذا القياس. التبول في الجهاز عندما تكون المثانة في أقصى حالاتها يكفي للقياس.
بالإضافة إلى استخدام طرق التشخيص، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لمعرفة مدى تضخم البروستاتا. يمكن أيضًا استخدام طرق الموجات فوق الصوتية لمعرفة كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول.
الطرق التشخيصية المطبقة على تضخم البروستاتا الحميد
- فحص البروستاتا بالإصبع
- مستوى PSA في الدم، ومستويات الكرياتينين،
- الموجات فوق الصوتية,
- خزعة البروستاتا
- قياس معدل تدفق البول،
- تنظير المثانة
خيارات العلاج
بمجرد تشخيص المرض، يتم تحديد العلاج بناءً على الأعراض. إذا كانت الأعراض خفيفة، فقد لا يوصى بالعلاج الفوري. اعتمادًا على شدة الأعراض، يمكن البدء بالعلاج الطبي والجراحي. نظرًا لأهمية علاج بعض المرضى الذين تكون المثانة البولية مغلقة تمامًا والذين يجدون صعوبة في التبول، يتم أولاً إدخال قسطرة وإفراغ المثانة. بعد عودة تدفق البول إلى طبيعته، يقل حجم غدة البروستاتا.
قبل اتخاذ قرار بشأن العلاج للمرضى غير في حالات الطوارئ، من المهم جدًا أن تكون على علم بالخيارات والمزايا والعيوب المختلفة. ويجب أن تكون معروفة بشكل خاص قبل الجراحة، وإلا فقد تحدث آثار جانبية غير مرغوب فيها ومضاعفات طويلة الأمد أثناء التدخلات الجراحية. تضخم في البروستاتا ما هو العلاج المناسب لك؟
- شدة المضاعفات ،
- وجود مضاعفات مثل التهاب المسالك البولية.
- يمكن اتخاذ القرار وفقًا لمزايا وعيوب طريقة العلاج المراد تطبيقها.
ويمكننا سرد خيارات العلاج على النحو التالي؛
- متابعة: Herhangi bir semptom bulunmayan ve hafif şikayeti olan hastaların yılda en az 1 defa doktor kontrolüne gitmesi gerekir. Bu hastalarda doktor yaşam tarzında birkaç değişiklik önerir ve başka tedavi yöntemi uygulamasının gerek olup olmadığını saptar. Hastaların yaklaşık %30’u bu grupta yer almaktadır.
- الاعشاب الطبية: هناك بعض الأدوية العشبية التي يمكن تناولها دون وصفة طبية لتخفيف الأعراض التي يعاني منها المرضى الذين يعانون من الشكاوى. ومع ذلك، لم يتم إجراء أي بحث حول ما إذا كانت معظم هذه الأدوية لها أي فوائد أو آثار جانبية. ولهذا السبب، لا ينصح باستخدامه.
- الأدوية الطبية: الأدوية التي يصفها الطبيب فعالة في استرخاء عضلات البروستاتا والمثانة، مما يسهل على المريض الذي لا يستطيع التبول التبول.
- عمليات تصغير حجم البروستاتا: يمكن للجراحين الخبراء في مجالهم إزالة أنسجة البروستاتا أو تدميرها بالكامل باستخدام تقنيات جراحية مختلفة. تشمل الأسباب المحتملة للجراحة احتباس البول، والتهابات المسالك البولية المتكررة، والأعراض الشديدة التي لا تتحسن مع الدواء. قد يطلب بعض الرجال إجراء عملية جراحية للأسباب المذكورة، بعد الموازنة بين إيجابيات وسلبيات خيارات العلاج المختلفة. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لدى المرضى بعد التدخلات الجراحية هو عدم القدرة على القذف. سلس البول وعدم القدرة على الانتصاب أقل شيوعًا.
الأسئلة المتداولة حول تضخم البروستاتا
1-ماذا يحدث إذا لم يتم علاج تضخم البروستاتا؟
إذا تركت دون علاج، فإن المريض سوف يستمر في المعاناة من مشاكل في المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث في المستقبل التهابات المسالك البولية المتكررة، ونزيف في البول، وخلل في الكلى، وحصوات في المثانة.
2-كيفية الوقاية من تضخم البروستاتا؟
في حين أن الخضروات والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة وحمض اللينوليك وفيتامين د وممارسة التمارين الرياضية بانتظام تقلل من خطر الإصابة بهذا المرض، فإن تناول اللحوم الحمراء والدهون والكربوهيدرات والدواجن يزيد من خطر الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد.
3-ما هي المشاكل التي يسببها تضخم البروستاتا؟
مع نمو البروستاتا، فإنها تضغط على مجرى البول وتضغط عليه. سماكة جدار المثانة. غير معالجة في تضخم البروستاتا تستمر المشاكل البولية. وفي مراحل لاحقة، قد تحدث التهابات متكررة في المسالك البولية، ونزيف في البول، وخلل في الكلى، وحصوات في المثانة.
4-لماذا يحدث تضخم البروستاتا (BPH)؟
قد يحدث لأسباب مختلفة. يتم تفسير السبب الرئيسي على أنه رد فعل مبالغ فيه من البروستاتا للهرمونات الذكرية. العامل الثاني هو الاستعداد الوراثي. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لتضخم البروستاتا هم أكثر عرضة بنسبة 4 مرات للإصابة بهذه المشكلة. العوامل البيئية هي أيضا مهمة جدا.
5-ما الذي يسبب تضخم البروستاتا؟
عندما يتأخر علاج تضخم البروستاتا، قد يحدث فشل كلوي، وحصوات المثانة، والتهابات المسالك البولية المتكررة، وسرطان المثانة بسبب التهيجات المزمنة التي قد تحدث في المثانة بسبب حصوات المثانة.
6-هل يمكن للصبي الذي أجرى عملية البروستاتا أن ينجب طفلاً؟