سرطان المثانة

بيت سرطان المثانة
سرطان المثانة

المثانة هي العضو الذي يخزن البول الذي يتم ترشيحه من الكلى ويسمح لها بالانقباض وطرد البول من الجسم. يمكن أن تكون أورام المثانة حميدة أو خبيثة. تكاثر غير منضبط للأنسجة التي تشكل المثانة سرطان المثانة تسمى. ينشأ هذا السرطان من طبقة الخلايا المبطنة للجزء الداخلي من المثانة البولية. عامل الخطر الأكثر شهرة لتكوين ورم المثانة هو التدخين. الرجال والنساء المصابون بأورام المثانة لديهم نفس الأعراض. الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أكثر عرضة للإصابة بهذا السرطان.

يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب المسالك البولية للتشخيص المبكر لسرطان المثانة من خلال الفحوصات الروتينية أو الأعراض. تتمتع المثانة ببنية مرنة وهي الجزء الذي يتراكم فيه البول. بعد تخزين البول في المثانة، يتم إخراجه عبر مجرى البول. وتشارك أيضًا العضلات التي تمد المثانة وفقًا لكمية البول في عملية التفريغ هذه. تكاثر غير منضبط للخلايا في المثانة لأسباب مختلفة سرطان المثانة تسمى.

تتشكل الخلايا السرطانية عادةً من الخلايا الظهارية البولية في المثانة ويمكن أن تنتشر لاحقًا إلى العضلات والغدد الليمفاوية والأنسجة والأعضاء المحيطة. غالبًا ما تؤثر الأورام على الجهاز البولي مع المثانة. ووفقا للبحث، فإن من الحالات هي أورام خبيثة. ومع ذلك، فإن المرض، الذي يمكن علاجه قبل أن يصل إلى مرحلة الانبثاث، لديه احتمال كبير للتكرار. يعد سرطان المثانة أحد أكثر أنواع سرطانات الجهاز الإخراجي شيوعًا.

عوامل الخطر الهامة لورم المثانة تشمل العمر والجنس والعرق. وهذا النوع من السرطان أكثر شيوعًا لدى كبار السن، وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، مقارنة بالأشخاص الأصغر سنًا. وقد تم تحليل أن الرجال هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة 4 أو 5 مرات أكثر من النساء. ورم المثانة هو سابع أكثر أنواع السرطان شيوعا لدى الرجال. ومع ذلك، فإن معدل الوفيات هو العكس تماما. معدل الوفيات بسرطان المثانة أعلى عند النساء منه عند الرجال. أظهرت الأبحاث أن معظم مرضى سرطان المثانة هم من البيض.

أعراض سرطان المثانة

قد تظهر بعض الأعراض عند مرضى سرطان المثانة. ويمكن سرد هذه الأعراض على النحو التالي؛

  • دم مرئي في البول (بيلة دموية)،
  • حرقان عند التبول,
  • الرغبة المتكررة في التبول،
  • انخفاض في كمية البول،
  • فقدان الوزن أو الضعف،
  • فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء،
  • يعاني الأشخاص المصابون بسرطان المثانة المتقدم من أعراض مثل الألم أو التيبس في الوركين أو الظهر أو الأضلاع أو أعلى الفخذين.
الدم في البول هو العرض الأكثر شيوعا لدى مرضى سرطان المثانة والأعراض الأكثر وضوحا لهذا المرض. قد تحدث أعراض أخرى أيضًا بسبب أمراض مثل الالتهابات وحصوات المثانة. ومع ذلك، عندما يكون هناك نزيف غير مؤلم، ينبغي النظر في سرطان المثانة أولاً. في بعض الحالات، لا توجد أعراض على الرغم من أن السرطان في مرحلة متقدمة. قد تشير أعراض مثل آلام الظهر والساق والحوض والبطن الشديدة وفقدان الشهية وفقدان الوزن المفاجئ إلى انتشار السرطان. اعتمادًا على مدى انتشار النقائل، قد تختلف مناطق الألم من مريض لآخر.

لماذا يحدث ذلك؟

كما هو الحال مع معظم أنواع السرطان، فإن السبب الدقيق لسرطان المثانة غير معروف، على الرغم من وجود عدة عوامل معروفة تسبب السرطان. هؤلاء:
  • الأدوية الشائعة الاستخدام لمختلف الأمراض، وخاصة أدوية العلاج الكيميائي،
  • عوامل وراثية،
  • حصوة المثانة،
  • استهلاك أقل للسوائل،
  • التهابات المثانة،
  • استهلاك الأطعمة الدهنية والمضافات بشكل مفرط ،
  • التدخين: عامل الخطر الأكثر شيوعًا لسرطان المثانة هو استخدام منتجات التبغ. الأشخاص الذين يستخدمون منتجات التبغ هم أكثر عرضة للإصابة بورم المثانة بأربعة إلى سبعة أضعاف من غير المدخنين. وبالمثل، فإن المدخنون السلبيون يحملون أيضًا خطر الإصابة بأورام المثانة.
  • عمر: تكون أورام المثانة أكثر شيوعًا بعد سن معينة. يتجاوز عمر معظم مرضى سرطان المثانة 50 عامًا.
  • جنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة 3 مرات أكثر من النساء. ومع ذلك، فإن احتمالية الإصابة بسرطان المثانة لدى النساء تتزايد بسبب تزايد انتشار التدخين بين النساء في السنوات الأخيرة. النساء أكثر عرضة للوفاة بسبب سرطان المثانة من الرجال.
  • التعرض للمواد الكيميائية، المواد الكيميائية المستخدمة في صناعة النسيج والجلود والطلاء المطاطي وصناعة البطاريات والصناعات الكيماوية أو الطباعة تحمل خطر الإصابة بسرطان المثانة.
يعد استخدام منتجات التبغ والتدخين والتعرض للمواد الكيميائية السببين الأكثر شيوعًا لسرطان المثانة. معدل الإصابة بسرطان المثانة، والذي يمكن رؤيته أيضًا لدى المدخنين السلبيين، يبلغ حوالي 56 مرة أعلى لدى المدخنين مقارنة بغير المدخنين.

ما هي مراحلها؟

المرحلة الأولى هي ورم المثانة السطحي الذي لم ينتشر إلى أي أعضاء أخرى أو العقد الليمفاوية المعنية.

تشير المرحلة 2 إلى مرحلة لا ينتشر فيها السرطان إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى كما هو الحال في المرحلة 1، ولكن يتطور السرطان إلى هياكل عضلية أعمق.

تشير المرحلة 3 إلى عدم انتشار الورم إلى الأعضاء البعيدة عن المثانة، ولكن الورم قد تقدم خارج المثانة.

تشير المرحلة الرابعة إلى أن المرض قد انتشر إلى الأعضاء والأنسجة البعيدة الأخرى.

سرطان المثانة

طرق التشخيص

يستخدم أطباء المسالك البولية طرقًا مثل الاختبارات البيوكيميائية وطرق التصوير وتنظير المثانة والخزعة لإجراء التشخيص. نطاق الفحص البدني في سرطان المثانة محدود، وبشكل عام، يمكن اكتشاف سرطان المثانة المتقدم عن طريق الفحص البدني. في حالة الاشتباه في المرض، سيقوم الطبيب أولاً بطلب الفحوصات المخبرية والإشعاعية. وتشمل هذه الاختبارات تحليل البول واختبارات الدم المختلفة والموجات فوق الصوتية. إذا كان المريض الذي يعاني من بيلة دموية يشتبه في إصابته بورم في المثانة ولم يتم اكتشاف ورم المثانة عن طريق الموجات فوق الصوتية، فقد يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو تصوير الجهاز البولي بالرنين المغناطيسي.
 
اختبار آخر يمكن القيام به هو فحص خلايا البول. في علم الخلايا البولية، يتم فحص وجود الخلايا السرطانية تحت المجهر. وحتى لو كانت جميع هذه الاختبارات تعطي نتائج طبيعية، فإن أهم اختبار يجب إجراؤه على المريض الذي يشتبه في إصابته بسرطان المثانة هو تنظير المثانة. تنظير المثانة هو عملية تصوير الجزء الداخلي من المثانة عن طريق إدخال كاميرا في مجرى البول. يتم استخدام تنظير المثانة، والذي يتم إجراؤه عادةً تحت التخدير الموضعي، أيضًا لإجراء الخزعات عن طريق أخذ عينات الأنسجة.
 
يتم تعريف عملية إزالة الأنسجة أثناء تنظير المثانة على أنها استئصال عبر الإحليل (TUR). يسمح تحليل TUR، الذي يستخدم كعلاج للسرطانات غير الغازية التي يتم اكتشافها في مرحلة مبكرة، بأخذ عينات من كل من أورام المثانة والأنسجة العضلية بالإضافة إلى التشخيص. إذا تم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة، فإن احتمال التوصل إلى نتيجة ناجحة في العلاج مرتفع للغاية.
 

سرطان المثانة

طرق العلاج

يعتمد علاج سرطان المثانة على عوامل مختلفة، مثل حالة المريض ونوع السرطان ومرحلته. قد يختلف العلاج الجراحي للسرطان اعتمادًا على نوع السرطان ونوعه وعدده ومرحلته. تتم إزالة الأنسجة السرطانية أثناء عملية الجولة، وهي إحدى علاجات سرطان المثانة. تتم عن طريق الدخول من خلال فتحة صغيرة في المسالك البولية دون إجراء أي شق في الجسم.

يمكن إجراء هذه الجراحة بالتخدير العام أو التخدير الناحي. قد يوصي هو أو هي بالعلاج الكيميائي لمرة واحدة أو لمدة 6-8 أسابيع لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة. في علاج استئصال المثانة الجذري، تتم إزالة المثانة وجميع الأنسجة والأعضاء المجاورة مع الورم.

الاستئصال عبر الإحليل (TUR)

الاستئصال عبر الإحليل هو عملية قطع الورم في المثانة، وأنسجة المثانة الورمية، وعند الضرورة، أنسجة المثانة السليمة عن طريق الدخول عبر مجرى البول باستخدام أداة تسمى منظار القطع، باستخدام الطاقة الكهربائية.

 بعد TUR، يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي/المناعي إلى المثانة عند الضرورة (في حالات السرطان داخل الخلايا، أو الورم المنتشر أو الورم متعدد البؤر)، ويمكن إعطاء تطبيقات الأدوية هذه كجرعة وحيدة أو أسبوعيًا بعد الجراحة.

استئصال المثانة
تعتمد طريقة استئصال المثانة، والتي تنقسم إلى جذرية وجزئية، على الإزالة المباشرة للمثانة بأكملها أو جزء منها. في المرضى الذين يعانون من سرطان غدي نادر، يمكن التفكير في استئصال المثانة القطعي إذا كان جزء محدود فقط من الورم قد غزا المثانة. إنها ليست عملية جراحية مناسبة لسرطانات المثانة الأخرى. في هذه الطريقة يتم إزالة الجزء الورمي من المثانة فقط ويستمر المريض في التبول في مساره الطبيعي.
 
في عملية استئصال المثانة الجذري، تتم إزالة المثانة بأكملها وجزء من الحالب. وفي بعض الحالات، يمكن إزالة المسالك البولية بالكامل. عند النساء، تتم إزالة أعضاء مثل الرحم والمبيضين، وعند الرجال، تتم إزالة أجزاء مثل البروستاتا والحويصلات المنوية. بعد إزالة المثانة بالكامل، يتم استعادة تدفق البول للمريض بالطرق الجراحية. ويتم ذلك عن طريق ربط الحالب بقسم مأخوذ من الأمعاء، وعن طريق فتح فراغ في النصف الأيمن من البطن، ويتم سكب البول في الكيس. أو يتم إنشاء مثانة صناعية من الأمعاء.
العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي
إنها طريقة علاجية يتم تطبيقها على المرضى الذين يعانون من غزو عضلي، أو لم ينتشروا إلى نقائل، أو لا يريدون إزالة المثانة أو لا يمكنهم الخضوع لعملية جراحية. ولا ينبغي أن ننسى أن نجاح الجراحة (استئصال المثانة) أفضل من العلاج الإشعاعي والكيميائي في حالات سرطان المثانة الغازية.
 
يمكن تطبيق العلاج الإشعاعي لسرطان المثانة داخليًا وخارجيًا. بالنسبة للتطبيقات الخارجية، يتم إعطاء الإشعاع للمرضى أثناء وقوفهم، بينما تتطلب التطبيقات الداخلية دخول المستشفى. يمكن أيضًا تطبيق الإشعاع، الذي يتم إجراؤه عادةً باستخدام زرع المسالك البولية، عن طريق إجراء شق في البطن في بعض الحالات.
 
يُستخدم العلاج الكيميائي، مثل العلاج الإشعاعي، لتقليص الخلايا السرطانية أو تدميرها بالكامل. الفرق بين الطريقتين هو أن العلاج الكيميائي هو علاج دوائي. أثناء العلاج الكيميائي، يتم استخدام دواء واحد أو أكثر حسب حالة المريض.
 
في الحالات التي يكون فيها استئصال المثانة الجذري مناسبًا، يمكن أيضًا إعطاء العلاج الكيميائي قبل العملية. وبهذه الطريقة، يهدف إلى تقليص الأورام.
العلاج المناعي
وتتم المناعية من خلال استخدام الأدوية للتأكد من أن جهاز المناعة في الجسم يعمل بشكل فعال ضد الخلايا السرطانية. الدواء، الذي يتم إعطاؤه مباشرة إلى المثانة باستخدام القسطرة، يجعل الخلايا الموجودة في المنطقة تحارب الخلايا السرطانية.
أسئلة متكررة حول سرطان المثانة

1-هل ورم المثانة خطير؟

يعد سرطان المثانة سابع أكثر أنواع السرطان شيوعًا عند الرجال وأقل شيوعًا عند النساء. ومع ذلك، فإن سرطان المثانة هو السبب الرئيسي لوفيات السرطان لدى النساء.
 
2-هل ينتشر ورم المثانة إلى الجسم؟
يبدأ ورم المثانة أولاً في الطبقة الداخلية للمثانة، وبحلول المرحلة الرابعة، عادة ما ينمو الورم وينتشر إلى الخارج من الطبقة الداخلية للمثانة. غالبًا ما تنتشر سرطانات المثانة إلى العظام والعظام الأخرى والرئتين والكبد.
 
3-هل يتكرر ورم المثانة؟
ووفقا للبحث، فإن من إجمالي عدد الحالات تتعلق بأورام خبيثة. ومع ذلك، بما أن هذا المرض يمكن علاجه قبل أن يصل إلى مرحلة الانتشار، فإن احتمالية تكراره مرتفعة.
 
4- في أي عمر يظهر ورم المثانة؟
يمكن رؤية ورم المثانة لدى جميع الأفراد، بما في ذلك الأطفال. يظهر في الغالب عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 70 عامًا.
 
5-هل سرطان المثانة معدي؟
سرطان المثانة ليس معديا بأي حال من الأحوال مثل أنواع السرطان الأخرى.
 
6-ماذا يحدث إذا انتشر السرطان إلى العظام؟
عندما ينتشر السرطان إلى العظام، تصبح العظام أضعف وأكثر هشاشة. الخلايا السرطانية التي تنتشر إلى العظام تعطل التوازن بين نشاط الخلايا الآكلة للعظم والخلايا بانية العظم، وهما نوعان من الخلايا التي تحافظ بشكل طبيعي على جودة العظام.
 
7-ما هي الحالات التي يتم فيها استئصال المثانة؟
في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لاستئصال المثانة لأسباب أخرى غير السرطان. قد يكون استئصال المثانة ضروريًا في الحالات التي يقل فيها حجم المثانة بشكل كبير بسبب العدوى، على سبيل المثال، سل المثانة أو إصابة الدماغ أو الحبل الشوكي.
telefon iletisimi
تواصل واتس اب