الكلى هي أحد أهم أعضاء الجسم التي تساعدنا في الحفاظ على حياتنا. فهو يساعدنا على التخلص من النفايات من الجسم عن طريق البول. تقع الكلى على جانبي منطقة الخصر تحت الضلوع، وهي المسؤولة عن تنظيف الدم. خلال هذه العملية، تتراكم بعض المعادن والأملاح في الكلى. إذا لم تتمكن هذه الأملاح والمعادن من إخراجها عن طريق البول، فإنها تتراكم وتلتصق بالمنطقة. حصاة كلوية يحدث.
الحالب هو القناة الرفيعة التي تصل بين الكلية والمثانة. تعتبر حصوات الحالب مشكلة صحية هامة من شأنها أن تسبب انسداد المسالك البولية. حصاة كلوية وعندما تدخل إلى الحالب لتخرج مع البول، فإنها تسمى حصوات الحالب. أحيانًا تلتصق هذه الحصوات في الحالب وتسبب انسدادًا. إذا لم يتم إخراجه، فقد يسبب مشاكل مثل التهاب المسالك البولية.
تمنع حصوات الحالب الكبيرة تدفق البول من الكلية إلى المثانة، مما يؤدي إلى تضخم الكلية. وعندما يطول هذا التضخم، يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي. وقد يكون السبب الآخر هو العدوى بسبب انسداد المسالك البولية، مما قد يسبب التهابًا نسميه التهاب الحويضة والكلية.
أعراض حصوات الحالب/الكلى
- بيلة دموية (دم في البول)
- كي يتقيأ
- حرقان، وإحساس مؤلم أثناء التبول
- غثيان
- ألم في أسفل البطن
- ألم في منطقة أسفل الظهر من الأضلاع
- تغير في لون وملمس وكثافة البول (بول غائم وذو رائحة كريهة)
أسباب تكوين حصوات الكلى
هناك العديد من النفايات المختلفة في البول. وإذا تركزت هذه النفايات في كمية قليلة من السائل، فإن النفايات تتبلور تدريجياً وتتبلور حصاة كلوية قد يسبب تكوين. في معظم الأحيان، يتم إخراج هذه الفضلات عن طريق البول دون تكوين حصوات. ومع ذلك، في ظل وجود عوامل الخطر وعدم تناول كمية كافية من السوائل، يتسارع تكوين حصوات الكلى وقد تصل الحصوات إلى حجم لا يمكنه المرور عبر المسالك البولية أو حتى انسداد المسالك البولية. المواد الكيميائية التي تشكل هذه الحصوات هي الكالسيوم والأكسالات واليوريا والسيستين والزانثين والفوسفات.
هناك العديد من العوامل مثل النظام الغذائي، والأمراض الأيضية، وعدم كفاية تناول السوائل أو فقدانها، وبعض الأدوية يمكن أن تسبب حصوات الكلى. الى جانب هذه العوامل حصاة كلوية ومن العوامل التي تسبب تكوينه؛
- مرض الحجر في الأسرة
- تستمر الأنظمة الغذائية الغنية بالبروتين لفترة طويلة جدًا
- عدم شرب كمية كافية من الماء
- بدانة
- أمراض الكلى الأخرى أو تشوهات الكلى
- جراحات الأمعاء
- جراحة المعدة لإنقاص الوزن
- الإكثار من تناول الملح والسكر
- الاستخدام المكثف للملينات
- بعض أدوية الصداع النصفي والاكتئاب
- المتلازمات الأيضية
- بعض المكملات الغذائية (فيتامين د والكالسيوم وغيرها)
- النقرس
- عدم كفاية النشاط البدني
- يتم أيضًا تضمين عوامل مثل عدوى المسالك البولية.
أنواع حصوات الكلى
أحجار أوكسالات الكالسيوم:حصوات الكالسيوم هي النوع الأكثر شيوعًا من حصوات الكلى. ويتكون من مزيج الكالسيوم والأكسالات في البول. أثناء تكوين هذه الحصوات، غالبًا ما تصاحب هذه الأسباب عوامل خطر أخرى بسبب عدم تناول كمية كافية من الماء والإفراط في تناول الكالسيوم.
أحجار السيستين: حصوات السيستين، الناتجة عن مرض وراثي، هي أندر أنواع حصوات الكلى. يمكن أن تتشكل هذه الحصوات قبل سن 25 عامًا وهي اضطراب متكرر بشكل متكرر. ولذلك قد يسبب تدهور وظائف الكلى والفشل الكلوي.
حصوات حمض اليوريك: عوامل مثل اتباع نظام غذائي عالي البروتين على المدى الطويل، والنقرس، وعدم كفاية استهلاك السوائل تزيد من كمية حمض اليوريك وتتسبب في تكوين حصوات حمض اليوريك. يمكن أن تسبب اللحوم العضوية والمحاريات أيضًا كميات عالية من حمض البوليك في البول. يمكن أن تكون حصوات حمض اليوريك وراثية أيضًا. حصاة كلوية هو النوع.
أحجار ستروفيت: تتشكل هذه الحصوات، والمعروفة أيضًا باسم حصوات العدوى، نتيجة لالتهابات المسالك البولية المتكررة. ويلاحظ بشكل عام أكثر في النساء.
ما الذي يمكن فعله لمنع حصوات الكلى؟
تعد زيادة تناول السوائل، وخاصة تناول الماء، أحد الأشياء التي يجب عليك القيام بها لمنع حصوات الكلى. في الظروف الطبيعية، يجب أن يكون البول أصفر فاتح. وينبغي زيادة تناول الماء بدلا من الشاي والقهوة وعصائر الفاكهة والمشروبات الحمضية. لأن بعض هذه المشروبات قد تسبب الجفاف أو مشاكل أخرى بسبب السكر الذي تحتويه. لا ينبغي أن ننسى أن الأشخاص الذين يعملون في البيئات الحارة، ويمارسون الرياضة، ويمارسون الأنشطة الخارجية ويقومون بعمل بدني شاق، يجب عليهم شرب الكثير من الماء.
ومن المهم أيضًا تناول المزيد من الخضار والفواكه. الخضار والفواكه يمكن أن تقلل من كمية الحمض في البول. لهذا السبب، يجب تناول الخضار مع الأطعمة الحيوانية التي يمكن أن تزيد من مستوى حمض البوليك.
يعد تقليل الملح والسكر طريقة أخرى يمكن استخدامها لمنع حصوات الكلى. بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لأنه لا يمكن التحكم في محتوى الملح والسكر في الأطعمة المعبأة، يُنصح المجموعات المعرضة للخطر باستهلاك كميات أقل من الأطعمة المعبأة.
بدانة حصاة كلوية نظرًا لأنه أيضًا عامل خطر لتكوين حصوات الكلى، يوصى بإنقاص الوزن لتقليل أو منع حصوات الكلى. ومع ذلك، يجب توخي الحذر قبل تجربة طرق مثل جراحة السمنة أو اتباع نظام غذائي غني بالبروتين لفقدان الوزن بسرعة.
ويمكن أيضًا إجراء اختبارات الدم والبول لمنع تكون حصوات الكلى. نظرًا لأن العديد من اختبارات الدم والبول يمكن أن توفر نظرة ثاقبة حول الأطعمة التي يجب استبدالها، فإن هذه الاختبارات يمكن أن تساعد في تحديد خطة الأكل المناسبة لشخص معرض للخطر.
كيف يتم تشخيص حصوات الكلى؟
- فحص الدم: يمكن إجراء فحص الدم للتحقق مما إذا كانت الكلى تعمل بشكل صحيح. ويتم أيضًا فحص مستويات الدم من مواد مثل حمض اليوريك والكالسيوم، والتي قد تكون فعالة بشكل خاص في تكوين حصوات الكلى.
- فحص بول: يمكن لاختبار البول اكتشاف وجود الدم والعدوى في البول. يمكن أن يوفر اختبار البول تفاصيل مهمة لتحديد الحالات التي قد تصاحب حصوات الكلى وتوضيح التشخيص. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تطبيق اختبار جمع البول لمدة يوم واحد. يكتشف اختبار جمع البول المواد الموجودة في البول والتي قد تسبب أو تمنع تكوين الحصوات.
- طرق العرض: يمكن تشخيص حصوات الكلى بطرق التصوير. يمكن استخدام طرق مختلفة إلى جانب طرق التصوير في تشخيص حصوات الكلى.
- التصوير المقطعي: ويمكنه تحديد موقع وحجم حصوات الكلى أو المسالك البولية، بما في ذلك الحصوات الصغيرة. يمكن للتصوير المقطعي المحوسب أيضًا تحديد ما إذا كانت هناك أمراض مختلفة في الكلى والأعضاء المحيطة بها.
- الموجات فوق الصوتية: يمكن الحصول على معلومات حول حصوات الكلى من خلال الموجات فوق الصوتية باستخدام موجات صوتية عالية التردد. ويتم الحصول على نتائج سريعة وموثوقة. يمكن أحيانًا تفويت الحصوات الصغيرة جدًا وتلك التي تدخل المسالك البولية عبر الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، يفضل إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية عند النساء الحوامل لتجنب التعرض للإشعاع.
- تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد (IVU) أو تصوير الحويضة الوريدية (IVP): وهو يعتمد على مبدأ مراقبة عملية ترشيح الكلى بالأشعة السينية بعد إعطاء مادة التباين عن طريق الوريد. ومع ذلك، فهي ليست الطريقة المفضلة في السنوات الأخيرة. اليوم، تم استبدال هذا التصوير بتصوير الجهاز البولي بالأشعة المقطعية.
- تحليل حصوات الكلى: يمكن إحضار الحصوة التي سبق أن مرت عبر المسالك البولية إلى طبيب المسالك البولية ويمكن فحص المواد التي تتكون منها الحصوة. يمكن جمع الحصوات عن طريق التبول على الشاش أو الجوارب أو المصفاة. من خلال فحص الحصوة في المختبر، يتم إعطاء الطبيب فكرة عن تطبيق العلاج الذي يمنع تكون الحصوات.
طرق العلاج
إذا كانت حصوات الحالب التي يقل حجمها عن 5 مم لا تسبب ألمًا خطيرًا أو علامات انسداد، يتم إعطاء علاج دوائي ومن المتوقع أن تمر خلال 3 أسابيع. من الناحية النظرية، في حين أن الحجارة مقاس 6 مم أو أصغر تتساقط، فإن الحجارة مقاس 8 مم لا تسقط. احتمال سقوط حجر 7 ملم هو % 50. إذا لم يمر، يتم إجراء ESWL، أي كسر الحصوات بالموجات الصوتية الخارجية، أو كسر الحصوات بمنظار الحالب. إذا فشل إجراء ESWL، أو إذا وصلت الحصوة إلى الجزء الأوسط والسفلي من الحالب، يتم إجراء URS. بشكل عام، يُفضل العلاج باستخدام URS أو العلاج بالمنظار للحصوات الأكبر من 1 سم.
الأسئلة المتداولة حول حصوات الحالب/الكلى
1-هل حصوات الكلى تضر الكلى؟
يمكن أن تؤدي حصوات الكلى إلى تلف الكلى، خاصة إذا تركت دون علاج لفترة طويلة. يمكن أن تسبب حصوات الكلى عدوى خطيرة إذا تكررت، ولها خصائص انسدادية، ويمكن أن تؤدي حتى إلى الفشل الكلوي إذا تم علاجها متأخرًا.
2-هل عملية تفتيت حصوات الكلى تضر بالكلى؟
إن تلف الكلى الذي قد يحدث أثناء عملية ESWL هو الحد الأدنى ويمكن عكسه. حتى لا يترك أي ضرر دائم.
3-هل تخرج حصوات الحالب والكلى من تلقاء نفسها؟
قد تمر حصوات أصغر من 6 ملم تلقائيًا. في مثل هذه الحالات، المزيد من الماء والحركة سيسمح لك بإسقاط الحجر بسهولة أكبر. بالنسبة للنساء، اللاتي هم أكثر عرضة لإخراج الحصوات من الرجال، يتم إجراء تقييم لمعرفة ما إذا كانت الحصوات ستمر من تلقاء نفسها قبل اتخاذ قرار بشأن الجراحة. من المرجح أن تتشكل حصوات الكلى تلقائيًا إذا كان لديك تاريخ من الحصوات.
4-ماذا يحدث إذا لم يتم علاج حصوات الكلى؟
إذا تم تشخيصها وتركت دون علاج، يمكن أن تسبب ضررًا لا رجعة فيه للكلى والمثانة والمسالك البولية وحتى الفشل الكلوي ودرجات متفاوتة من العدوى، اعتمادًا على حجم الحصوة وموقعها وانسدادها.
5-ما الذي يجب فعله لإخراج حصوات الحالب/الكلى؟
اشرب ما لا يقل عن 2-2.5 لتر من الماء يوميا، وقلل من تناول الشاي والقهوة، ولا تشرب المشروبات الحمضية، وتحرك كثيرا ومارس الرياضة من الطرق المفيدة لمنع تكون حصوات جديدة.
6-هل سقوط الحصوة في المثانة يسبب الألم؟
قد لا تظهر أعراض حصوات المثانة لدى جميع المرضى، ولكن يمكن سرد الأعراض الشائعة لدى المرضى على النحو التالي: حرقان وألم عند التبول. دم فاتح أو داكن في البول. صعوبة في التبول. عدم القدرة المتقطعة على التبول.
يمكن أن تستغرق عملية تفتيت حصوات الكلى حوالي 30-40 دقيقة. ليست هناك حاجة لتخدير المريض لإجراء العملية.
