البروستاتا هي غدة بحجم حبة الجوز تقوم بوظيفة الإنجاب بين المثانة والقضيب. تفرز البروستاتا السائل الذي يتم فيه حماية الحيوانات المنوية ويضمن صحة الحيوانات المنوية. هناك أنواع مختلفة من أمراض البروستاتا التي تحدث عادة بعد سن الأربعين. أمراض البروستاتا الأكثر شيوعاً؛ تضخم في البروستاتا، سرطان البروستات والتهاب البروستاتا.
وهو نوع من السرطان يصيب معظم الرجال ويمكن أن يؤدي إلى نتائج إيجابية من العلاج إذا تم تشخيصه مبكرًا. ويحتل المرتبة الأولى في الوفيات المرتبطة بالسرطان. نظرًا لأنه لا يسبب أعراضًا في البداية، فإن احتمالية التشخيص المبكر منخفضة جدًا. لهذا السبب، من المهم لصحتك إجراء فحوصات منتظمة للبروستاتا بعد سن معينة.
نظرًا لأن بعض الخلايا التي تشكل بنية البروستاتا تتقدم بشكل مختلف، تتشكل هياكل الورم ويحدث السرطان. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لمرض البروستاتا هم أكثر عرضة للإصابة بهذا السرطان. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين يدخنون الكثير من التبغ ويعانون من السمنة المفرطة هم أيضًا من المرجح أن يصابوا بهذا السرطان.
أعراض سرطان البروستاتا
سرطان البروستات وبما أن المرض يتطور بشكل خبيث، فإن الأعراض عادة ما تبدأ في الظهور في وقت لاحق من مسار المرض. كما يمكن ملاحظة أعراض المرض في أمراض البروستاتا الأخرى وتكون الأعراض غير مميزة. أعراض سرطان البروستاتا يمكن سردها على النحو التالي؛
- صعوبة في التبول
- كثرة التبول
- وجود دم في البول أو السائل المنوي
- مشاكل الانتصاب
- آلام العظام
- الشعور بعدم الراحة في مناطق الفخذ
- ألم أثناء القذف
- فقدان الوزن غير المقصود
وقد ينمو بشكل أسرع لدى بعض المرضى. وبما أن مرض البروستاتا يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، وخاصة العظام، فقد يحدث ألم شديد في أسفل الظهر أو الوركين أو الساقين.
بعد تضخم البروستاتا بسبب الورم، إذا قامت غدة البروستاتا بالضغط على المثانة والمسالك البولية، تظهر أعراض مثل كثرة التبول، والتبول المتقطع والبطيء، ووجود دم في البول أثناء التبول، وهو ما يشار إليه بالبيلة الدموية، لوحظ.
أسباب سرطان البروستاتا
ولم يعرف بعد بالضبط ما الذي يسبب هذا المرض. يبدأ السرطان بالحدوث عندما تصبح خلايا البروستاتا غير طبيعية. تنمو هذه الخلايا المتحولة وتنقسم بشكل أسرع من الخلايا السليمة. وحتى عندما تموت الخلايا السليمة، تستمر الخلايا غير الطبيعية في العيش. عندما تتراكم الخلايا غير الطبيعية في البروستاتا، فإنها تشكل ورمًا مؤهلاً يمكنه غزو الأنسجة المجاورة. يمكن لبعض خلايا البروستاتا غير الطبيعية أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
على الرغم من أن أسباب سرطان البروستاتا لا تزال غير معروفة بشكل كامل، إلا أن بعض عوامل الخطر تزيد من فرص إصابة الشخص بالمرض. هذه العوامل؛
عمر: أقوى عامل خطر للإصابة بسرطان البروستاتا هو العمر. احتمالية الإصابة بهذا السرطان لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أعلى من الرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. مع تقدم الإنسان في السن، تزداد احتمالية الإصابة بالمرض. تشير التقديرات إلى أن من الرجال البالغين من العمر 80 عامًا يتم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا.
تاريخ العائلة: الأشخاص الذين أصيبوا بسرطان البروستاتا لدى أقاربهم، مثل الأب أو الأخ أو الجد أو العم، يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذا السرطان.
الوراثية: بعض الأشخاص العرقيين أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا. على سبيل المثال؛ الأشخاص السود والرجال الكاريبيون أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا من الرجال البيض. الرجال الآسيويون أقل عرضة للاعتقال.
بعض المجموعات العرقية أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا. على سبيل المثال، الرجال السود من أفريقيا ومنطقة البحر الكاريبي هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا من الرجال البيض. كما أن الرجال الآسيويين أقل عرضة للإصابة بهذا السرطان.
طرق التشخيص
لا توجد اليوم طريقة للتشخيص المبكر لسرطان البروستاتا. يعد التقدم في السن والاستعداد الوراثي من بين عوامل الخطر التي ثبت إصابة الرجل السليم بسرطان البروستاتا. إذا تمت ملاحظة عوامل الخطر هذه، يتم إجراء اختبارات للتشخيص المبكر للمريض.
في حين يُنصح الرجال الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا بإجراء فحص السرطان بعد سن 50 عامًا، يُنصح الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي سابق للإصابة بسرطان البروستاتا بإجراء فحص السرطان مسبقًا. الطرق المستخدمة للفحص هي فحص المستقيم الرقمي (للبروستاتا) واختبار الدم وقياس المستضد البروستاتي النوعي (PSA).
اختبار PSA وفحص البروستاتا
يمكن تشخيصه مبكرًا باستخدام اختبار PSA (مستضد البروستاتا النوعي)، والذي يتم فحصه باستخدام عينة دم. التشخيص المبكر لسرطان البروستاتا مهم لزيادة إمكانية العلاج.
بالإضافة إلى السرطان، قد يرتفع مستوى PSA بعد تضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا)، والتهاب البروستاتا (التهاب البروستاتا)، والجماع الجنسي، والخزعات، وفحوصات البروستاتا المستقيمية، والتهابات المسالك البولية، وتدخلات المسالك البولية (القسطرة)، والجراحة. لذلك، فإن ارتفاع مستوى PSA لا يعني الإصابة بالسرطان، كما أن المستويات المنخفضة قد لا تكون كافية لاستبعاد الإصابة بالسرطان.
لذلك، يمكن دعم اختبار PSA عن طريق فحوصات البروستاتا في فحص وتشخيص السرطان. ونتيجة لنتائج هذه الاختبارات، قد يخضع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بسرطان البروستاتا لبعض الاختبارات الإضافية لتشخيص السرطان:
التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعلمات
التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة تصوير يمكنها دعم تشخيص المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالسرطان. تتميز الخلايا والأنسجة السرطانية بمظهر مختلف عن الأنسجة السليمة، مع ميزات مثل زيادة كثافة الخلايا وإمدادات الدم. وبهذه الطريقة يمكن تصورها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعلمات.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعلمات اكتشاف ما إذا كان الورم قد امتد إلى ما هو أبعد من كبسولة البروستاتا وربما تشنج العقدة الليمفاوية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام صور التصوير بالرنين المغناطيسي هذه كدليل عند إجراء خزعة البروستاتا على المرضى.
خزعة البروستاتا
الخزعة هي عملية فحص قطعة من الأنسجة أو الخلية المأخوذة من أي جزء من الجسم تحت المجهر وإخضاعها لاختبارات مختلفة.
في خزعة البروستاتا، يتم أخذ عينات من أجزاء مختلفة من البروستاتا. في خزعة البروستاتا القياسية، يتم أخذ مقاطع عشوائية من البروستاتا بمساعدة جهاز خاص يوضع في المستقيم تحت التخدير الموضعي، ومن ثم، أثناء الفحص المرضي، يتم فحص ما إذا كانت هناك خلايا سرطانية في هذه الأنسجة.
مع تطور التكنولوجيا، تم تطوير طرق جديدة للخزعة تزيد من دقة التشخيص. تُستخدم خزعة البروستاتا لتشخيص سرطان البروستاتا وتحديد ما إذا كان الورم يتطور سريعًا وخبيثًا.
خزعة البروستاتا القياسية
يتم إجراء خزعة البروستاتا من المستقيم باستخدام الموجات فوق الصوتية الخاصة وإبرة الخزعة التلقائية. عادةً ما يتم إجراء إجراءات الخزعة بهذه الطريقة تحت التخدير الموضعي ولا تتطلب دخول المستشفى.
خلال هذا الإجراء، يتم أخذ خزعة من المنطقة المطلوبة بتوجيه الموجات فوق الصوتية. إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب ارتفاع PSA، أو استمرار ارتفاع PSA، أو إذا كانت خزعة البروستاتا موضع شك، فقد يكون من الضروري تكرار الخزعة.
التصوير بالرنين المغناطيسي – خزعة الانصهار بالموجات فوق الصوتية
في هذه الطريقة التشخيصية، يتم نقل صور التصوير بالرنين المغناطيسي للمريض التي تم التقاطها مسبقًا إلى جهاز الموجات فوق الصوتية حيث يتم إجراء خزعة البروستاتا وتحديد موقع الورم. ولذلك، على عكس القسم العشوائي في الخزعة التقليدية، يتم إجراء الخزعة "على الهدف" مباشرة من البؤرة المشبوهة.
وبما أنه يمكن العثور على الموقع الدقيق للورم أو الآفة المشبوهة، فإنه يكفي أخذ عينات أقل بدلاً من أخذ عينات كثيرة بهذه الطريقة. يمكن إجراء خزعة الاندماج بطريقتين. إحدى هذه الطرق هي الطريقة عبر العجان، والتي يتم إجراؤها عن طريق دخول جلد منطقة العجان. يمكن إجراء هذه الطريقة تحت التخدير العام أو الموضعي. هناك طريقة أخرى وهي الطريقة عبر المستقيم، والتي يتم إجراؤها عن طريق الوصول عبر المستقيم. يمكن تنفيذ هذه الطريقة تحت التخدير الموضعي.
عوامل الخطر
- عمر: سرطان البروستاتا يتناسب مع الشيخوخة. الرجال العاديون والرجل العجوز معرضون للخطر.
- سباق: سرطان البروستاتا أكثر شيوعا بين السود. ولم يتم اكتشاف السبب وراء ذلك بعد. وفي الوقت نفسه، فإن السرطان الذي يصيب الأشخاص السود هو سرطان خبيث ومتقدم جدًا.
- بدانة: الرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة هم أيضا في خطر متزايد. بالإضافة إلى ذلك، فإن السمنة تجعل عملية علاج سرطان البروستاتا صعبة للغاية.
- تاريخ العائلة: الرجال الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا لديهم خطر أكبر للإصابة بالمرض. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي معرضون أيضًا للخطر.
- عوامل اخرى: يبدو أن اتباع نظام غذائي غني باللحوم الحمراء والأطعمة الدهنية ومنخفض الفواكه والخضروات يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.
أسئلة متكررة حول سرطان البروستاتا
1-هل من الضروري إجراء خزعة البروستاتا لتشخيص المرض؟
لا توجد طريقة محددة لتشخيص سرطان البروستاتا. بعد فحص البروستاتا واختبار الدم، في حالة الاشتباه في أحدهما أو كليهما، يجب إجراء خزعة البروستاتا.
2- ماذا ينتظر المريض بعد جراحة سرطان البروستاتا؟
كانت المشكلة الأكثر إثارة للخوف بعد جراحة سرطان البروستاتا هي سلس البول. ومع ذلك، إذا كنت تخضع لعملية جراحية من قبل فريق متخصص اليوم، فمن غير الممكن أن تواجه هذه المشكلة.
العامل الثاني هو ما إذا كانت الأعصاب التي تسبب الانتصاب محفوظة أم لا. إذا تمكن الفريق الجراحي من الحفاظ على الأعصاب التي توفر الانتصاب، فيمكن استعادة الانتصاب خلال عام تقريبًا بمساعدة طبية.
3-هل هناك علاقة بين سرطان البروستاتا وتضخم البروستاتا؟
لا توجد علاقة بين تضخم البروستاتا وسرطان البروستاتا. يتم إجراء جراحة تضخم البروستاتا لحل المشاكل البولية للمريض بشكل كامل. معظم المرضى الذين خضعوا لجراحة تضخم البروستاتا لديهم نفس فرصة الإصابة بالسرطان مثل الأشخاص الآخرين.
4-هل سرطان البروستاتا خطير؟
هذا المرض هو الخطر الرئيسي للوفاة لدى الرجال. وهي عبارة عن أورام حميدة تحدث في غدة البروستاتا ولا تنتشر عادة إلى الأعضاء الأخرى.
5-كيف يفهم أنه مصاب بمرض البروستاتا؟
مع تضخم البروستاتا وصعوبة تدفق البول، قد يواجه المرضى شكاوى مثل صعوبة التبول، عدم القدرة على التبول بشكل كامل، كثرة التبول في الليل، عدم القدرة على التبول والاسترخاء، الشعور بالتبول مرة أخرى، صعوبة في بدء التبول، التبول المتقطع و سلس البول.
5-هل يمكن أن تصاب بالسرطان في سن مبكرة؟
البروستاتا هي عضو مهم يؤثر على نوعية حياة الشخص بسبب الأمراض التي يمكن أن تسببها لدى جميع الرجال. يمكن ملاحظة التهاب البروستاتا (التهاب البروستاتا) المرتبط بأمراض البروستاتا عند الشباب، بينما يمكن رؤية تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا عند الأشخاص المتوسطين وكبار السن.
6-هل جراحة تنظير البطن محفوفة بالمخاطر؟
يمكن إدراج المخاطر العامة للجراحة بالمنظار على أنها العجز الجنسي المؤقت أو طويل الأمد، والعقم، وسلس البول المؤقت أو الطويل الأمد، وتقصير القضيب. على الرغم من أن هذه الجراحة نادرة جدًا، إلا أنها قد تسبب تلفًا معويًا.
7-هل ينتشر سرطان البروستاتا إلى الجسم؟
أثناء نمو الخلايا السرطانية وانتشارها، يمكن أن تنتشر إلى الأعضاء المجاورة والجهاز الليمفاوي وأجزاء أخرى من الجسم. بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لأنه مرض يتقدم ببطء، فقد يظهر الورم طابعًا خبيثًا وينتشر إلى أعضاء أو عظام أخرى.
