Краткое содержание темы: Состояние, при котором яички, мужской репродуктивный орган, отвечающий за выработку спермы и секрецию половых гормонов, не могут достичь того места, где они должны быть. неопустившееся яичко Его определяют как (крипторхизм).
Встречаться с этим заболеванием можно у 1 из каждых 100 новорожденных. Заболевание, требующее раннего вмешательства, может вызвать множество серьезных проблем со здоровьем, от бесплодия до рака, если его не лечить. У младенцев симптомы неопущения яичка Если заметили, следует обратиться к врачу.
Что такое неопущенное яичко?
По мере развития ребенка в утробе матери яички опускаются вниз. Вскоре после рождения яички переходят в паховый канал (мошонку) и достигают сумки. Неопустившееся яичко возникает, когда яички не могут достичь мешка в результате нарушения, возникающего при достижении яичками мешка.
Наличие яичек на своем обычном месте в сумке очень важно для здорового развития яичек, производства гормонов и спермы. Заболеваемость крипторхизмом, который возникает в результате отсутствия одного или обоих яичек в мешке при рождении ребенка, составляет около у недоношенных детей, а у доношенных мальчиков - %3–%5.
Специалист по урологии, соч. Доктор Серхат Донмезер предупреждает о неопущении яичек
Яички, представляющие собой два овальных органа средней длиной 5 см у взрослых, расположены в кожном мешке, называемом мошонкой, позади области живота и полового члена. Яички начинают вырабатывать сперматозоиды, используемые для размножения, в период полового созревания и продолжают это состояние на протяжении всей жизни. Яички завершают свое развитие в течение первых двух месяцев беременности. Яички ребенка проходят через паховый канал на 7-м месяце материнской утробы и опускаются в сумки незадолго до рождения. Если этого пути не происходит, возникает крипторхизм или неопустившееся яичко, как его обычно называют.
Специалист-уролог, опер., выполнивший множество успешных операций с опытом работы более 20 лет. Доктор Серхат Донмезер предупреждает родителей о крипторхизме. Обнаружив заболевание на ранней стадии, не теряя времени, лечение неопустившегося яичка должно быть сделано. По этой причине семьям обязательно следует проверить, на месте ли яички с рождения. Если одно или оба яичка отсутствуют или в семье есть какие-либо сомнения по этому поводу, следует обратиться к врачу.
Каковы причины неопущения яичек?
В результате нарушений опускания яичка в утробе матери яичко может остаться в любой точке пути спуска. У 1ТП3Т3 – 4 детей яичко при рождении не смещено. У этих больных яички обычно опускаются до истечения 3 мес. Существуют различные причины, по которым яички не опускаются на место.
В некоторых случаях яичко могло никогда не сформироваться в утробе матери или исчезнуть из-за окклюзии сосудов после формирования. Это состояние можно назвать отсутствием яичек. Неопустившееся яичко также может возникнуть, если яичко уже присутствовало ранее, но лизис яичка произошел в результате различной сосудистой окклюзии, повреждения или травмы. Крипторхизм может возникнуть в результате отсутствия при осмотре яичка в мошонке или паховом канале или в результате наличия яичка в канале. Кроме того, крипторхизм возникает в результате того, что яичко находится в другом месте, чем его нормальная точка спуска. Ситуация, когда яичко временно рефлекторно вытягивается из мешка в результате сокращения, известна как застенчивое яичко. Эта ситуация не вызывает никаких проблем в дальнейшей жизни детей.
Симптомы неопущения яичка
У младенцев мужского пола в утробе матери яички начинают медленно опускаться уже с 28-й недели. Однако крипторхизм возникает из-за внутренних нарушений, гормонального воздействия и генетических нарушений, возникающих из самого яичка. Проявление различных симптомов симптомы неопущения яичка Наиболее важным симптомом является то, что проблемная сторона менее развита и кажется меньше. В некоторых случаях сильная боль в паху также является симптомом крипторхизма. При обнаружении заболевания необходимо обратиться к врачу и определить подходящий метод лечения.
У кого бывают неопустившиеся яички?
Крипторхизм чаще встречается у недоношенных детей, рожденных до завершения нормального периода внутриутробного развития. У % 4.3 нормально родившихся детей яичко отсутствует. К моменту достижения ребенком годовалого возраста неопустившиеся яички наблюдаются только у % 0,96. Заболевание необходимо выявить на ранней стадии, чтобы оно не вызвало другие заболевания, и обратиться к врачу.
Каковы риски неопущения яичек?
Если заболевание не лечить, могут возникнуть серьезные проблемы. Среди этих рисков такие проблемы, как бесплодие из-за нарушения выработки гормонов и спермы, высокая вероятность рака яичка, потеря яичка из-за нарушения кровоснабжения яичка, образование паховой грыжи, психологические проблемы из-за того, что яичко не находится в мешка, и может произойти травма оставшегося яичка.
Как диагностировать неопущение яичка?
При осмотре новорожденного ребенка обязательно следует осмотреть яички. Если после рождения замечено отсутствие яичка в одностороннем или двустороннем порядке, проводится осмотр врачом. Местоположение яичка пытаются определить, прикоснувшись к нему рукой. В тех случаях, когда данного метода исследования недостаточно, предпочтение отдается лапароскопическому методу.
При лапароскопическом методе на животе пациента делается небольшой разрез. Местоположение неопустившегося яичка определяют с помощью трубки с камерой на конце этого разреза. Преимущество этого метода в том, что врач может опустить яичко на то место, которое находится во время этой процедуры. Поэтому этот метод применяется как метод диагностики и лечения. Однако в некоторых случаях этого метода может быть недостаточно для опускания яичка. Для визуализации крипторхизма также используются методы визуализации, такие как рентген и ультразвук.
Лечение неопущения яичка
У детей с неопустившимися яичками яички могут опускаться самопроизвольно до 3-6 месяцев. Однако если крипторхизм обнаружен у малышей старше 6 месяцев, лечение необходимо. Если оставить заболевание без лечения в течение длительного времени, это может привести к другим проблемам со здоровьем. Поэтому лечение неопустившегося яичка Рекомендуется проводить операцию на яичках детям в возрасте до 18 месяцев. применяется к пациенту неопустившееся яичко В операции используются лапароскопические или открытые хирургические методы. Успех лечения, применяемого в случаях, когда не опускается только одно яичко, достаточно высок.
Еще одним методом лечения, применяемым к пациенту, является гормональная терапия. При этом методе лечения в неопустившееся яичко вводят внешние гормоны с целью заставить его опуститься. Гормон ХГЧ вводится пациенту путем инъекции. Успех этого метода лечения ниже, чем хирургического лечения. По этой причине при лечении заболевания часто отдается предпочтение хирургическому вмешательству.
Что следует учитывать после хирургического вмешательства по поводу неопущения яичка?
Выполняется под общим наркозом лечение неопустившегося яичка После этого в тот же день пациента выписывают. После выписки больного применяют назначенные больному лекарства и обезболивающие, накладывают ежедневные повязки без перерыва в течение 1 недели. Как правило, больному не рекомендуется принимать ванну в течение 1 недели. После операции пациент должен приходить на медицинский осмотр в установленные врачом сроки.
Заживает ли неопустившееся яичко самопроизвольно?
У младенцев мужского пола, у которых яички не опустились, процесс опускания яичек в мошонку в некоторых случаях продолжается. По этим причинам за малышами необходимо наблюдать. Если в результате наблюдения установлено, что яички опустились, лечение не требуется. Однако если опущение яичек в сумки не обнаружено, хирургические операции проводят малышам в возрасте от 6 месяцев до 1 года.
Часто задаваемые вопросы о неопущенных яичках
Вопросы, которые часто задают родители по поводу неопущения яичек (крипторхизма):
В каком возрасте можно оперировать неопустившиеся яички?
Идеальным возрастом для лечения заболевания считается 6–12 месяцев. Если за этот период яички ребенка не опустились, вмешательство необходимо произвести без промедления. Серьезные нарушения могут возникнуть в случаях неопущения яичек после 1-2 лет, если заболевание не лечить. По этой причине пациенту следует пройти хирургическое вмешательство в период от 6 до 12 месяцев. Поскольку вероятность успеха гормонального лечения низкая, обычно предпочтительнее хирургическое вмешательство.
Когда яички должны опуститься?
Яички, находящиеся до рождения в брюшной полости, на 32-36 неделе беременности опускаются в мошонку. Однако в некоторых случаях яички могут не опускаться в сумки по разным причинам. Если яички ребенка не удается пропальпировать на своем обычном месте, возник крипторхизм.
До скольки месяцев следует проводить лечение неопущения яичек?
Ранняя диагностика и своевременное применение лечения очень важны в лечении заболевания. У некоторых младенцев опущение яичек может занять до первых 6 месяцев после рождения. Таким образом, вмешательство должно быть проведено в течение периода от 6 месяцев до 1 года. Опоздать на лечение не следует. Лечение должно быть завершено не позднее 2-летнего возраста.
В какое отделение следует обратиться по поводу неопущения яичек?
Родители многих малышей, больных крипторхизмом, то есть неопущением яичка, задаются вопросом, в какую поликлинику им следует обратиться на лечение. Для диагностики и лечения неопущенной болезни яичек следует отдавать предпочтение урологам, которые являются экспертами в своей области.
Как проводится исследование яичек?
Оба яичка должны осматриваться пациентом через регулярные промежутки времени. Необходимо провести мануальное обследование, чтобы определить наличие каких-либо неровностей, отеков или выступов на поверхности яичка. Если замечено какое-либо другое состояние яичка, следует обратиться к врачу.
Можно ли увидеть неопустившиеся яички на УЗИ?
Если яички не опускаются во время родов, при осмотре ребенка яички обнаружить невозможно. Очень важно найти яички и понять, сформировались они или нет. По этой причине врачи используют такие методы, как УЗИ, МРТ и даже лапароскопию, чтобы обнаружить непальпируемые яички.
Является ли неопущение яичка генетическим?
Отсутствие яичек в мошонке у мальчиков происходит по разным причинам. Среди факторов, влияющих на развитие крипторхизма, могут быть гормональные нарушения и генетические факторы.
Сколько времени занимает операция по уменьшению яичек?
Операция, выполняемая пациентам с неопущением яичек, обычно занимает 30 минут. Пациента выписывают через 3-4 часа после операции, если врач сочтет это целесообразным.
