Doğumdan sonra testislerin skrotuma (torbalara) inmemesi durumudur. Normalde testisler, bebek anne karnındayken karın içinde gelişir ve doğumdan önce skrotuma iner. İnmemiş testis vakalarında bu süreç tamamlanmaz. Genellikle bir veya her iki testis karın içinde veya kasık bölgesinde kalır. Tedavi edilmezse, ileride kısırlık veya testis kanseri riski artabilir. Tedavi, cerrahi müdahale ile testislerin doğru konuma getirilmesini içerir.
İnmemiş Testis Belirtileri Nelerdir?
Testis torbasında testislerden birinin veya her ikisinin eksik olduğu fark edilir. Skrotum normalden daha küçük görünebilir veya asimetrik olabilir. Testis, normalde skrotumda olması gereken yerinde elle hissedilemez. Doktor muayenesinde testisin karın bölgesinde ya da kasıkta olduğu anlaşılabilir. İnmemiş testis bazen kasık bölgesinde bir şişlik veya kitle şeklinde hissedilebilir.
Çünkü testis skrotuma inmemiştir ve kasık bölgesinde kalmıştır. İki taraflı nadir olmakla birlikte cinsel gelişimle ilgili ek sorunlara işaret eder. İnmemiş testis durumunda, tedavi genellikle ilk birkaç yıl içinde yapılmalıdır. Tedavi edilmediği durumlarda, ilerleyen yaşlarda kısırlık riski ve testis kanseri gelişme olasılığı artar.
İnmemiş Testis Neden Olur?
Testislerin inmesi, belirli hormonların düzenli şekilde salgılanmasına bağlıdır. Eğer bu hormonlar eksik veya dengesiz olursa testisler iniş yapamayabilir. Bazı genetik hastalıklar veya kromozom bozuklukları, testislerin inişini etkileyebilir. Örneğin, Prader-Willi veya Klinefelter sendromları gibi durumlar ilişkilidir. Prematüre doğan bebeklerde testislerin iniş süreci tamamlanmamış olabilir. Çünkü testislerin inişi genellikle hamileliğin son dönemlerinde gerçekleşir.
Testislerin torbaya inmesi sırasında karın zarında veya kasık bölgesindeki yapısal bozukluklar bu süreci engeller. Hamilelik sırasında annenin sigara, alkol kullanımı, bazı ilaçlar, fetüs gelişimini olumsuz etkiler. İnmemiş testis durumuna yol açabilir. Bebeklik döneminde fark edilir ve genellikle cerrahi müdahale ile düzeltilir. Tedavi edilmezse, ilerleyen yaşlarda kısırlık ve testis kanseri gibi komplikasyonlara yol açar.
İnmemiş Testis Nasıl Teşhis Edilir?
Doktor, doğumundan kısa bir süre sonra fizik muayene yapar. Testislerin skrotuma inip inmediğini kontrol eder. Bu muayene sırasında, doktor elleriyle testisleri hissetmeye çalışır. Fizik muayene sırasında testisler bulunamazsa, doktor ultrason gibi görüntüleme yöntemleri kullanır. Testislerin nerede olduğunu tespit edebilir. Ultrason, testisin karın içinde mi, kasıkta mı, yoksa torbada mı olduğunu gösterebilir. Ultrasonla bulunamazsa, laparoskopi yöntemi kullanır.
Bu prosedürde, ince bir kamera ile karın içi incelenir ve testisin yeri tespit edilir. Bazı durumlarda, inmemiş testis durumu hormonal sorunlardan kaynaklanabilir. Bu nedenle doktor, hormon seviyelerini ölçmek için kan testleri isteyebilir. Teşhis genellikle bebek doğduktan sonraki ilk birkaç ay içinde konulur. Ancak bazen ergenlik dönemine kadar fark edilmeyebilir. Erken teşhis ve tedavi, testislerin normal işlevini sürdürebilmesi ve kısırlık riskinin azaltılması açısından önemlidir.
İnmemiş Testis Nasıl Tedavi Edilir?
Bebeklerde testis ilk aylarda kendi kendine inebilir. Doktorlar bazen birkaç ay bekleyebilirler. Testisin doğal olarak skrotuma inmesini gözlemleyebilirler. Gonadotropin hormon enjeksiyonları (hCG) bazen testislerin skrotuma inmesine yardımcı olabilir. Ancak hormonal tedavi genellikle daha az tercih edilen bir seçenektir. Çünkü her zaman etkili olmayabilir ve cerrahi daha kalıcı bir çözüm sunar.
Testisler doğal yolla skrotuma inmezse, bir yaşından sonra cerrahi müdahale önerilir. Bu işlemde cerrah testisi skrotuma indirir ve sabitler. Orşiopeksi en yaygın ve etkili tedavi yöntemidir. Operasyon genellikle çocuk bir yaşına gelmeden yapılır ve büyük oranda başarıyla sonuçlanır. Eğer testis karın içinde yer alıyorsa ve dışarıdan elle hissedilemiyorsa, laparoskopik yöntemle testis bulunur. Skrotuma indirilir. İnmemiş testis tedavi edilmelidir. Gelecekteki sağlık sorunlarını önlemek açısından son derece önemlidir.
